Circ Ep：左室肥厚的哮喘患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线推测SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的从新所发房颤相关

心血管和左室纤细症状提高房颤遭遇几率。而房颤可提高普通人群和心梗症状的死亡几率，但在心衰症状这一人群研究工作结果与此并不一致。众所周知，伴有左室纤细的心血管症状SCD几率提高。是否心血管症状出现从新所发房颤独立于其他AF和SCD凶险诱因从而提高SCD几率目前并不确切。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究工作人员对此展开了近期研究工作，研究工作结果所发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。研究工作纳入8831亦然超音波结果为左室纤细的心血管症状，既往无房颤家族史，基线超音波为窦性心律。研究工作；也随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗分组。经过平均4.7±1.1年随访，总计有701亦然（7.9%）症状出现从新所发房颤，出现SCD症状有151亦然（1.7%）。单变量Cox量化推测，从新所发房颤可致SCD几率提高四倍以上（凶险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox量化中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰家族史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的凶险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协变量，其结果推测从新所发房颤可提高3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上量化研究工作人员最后指出，心血管症状的从新所发房颤意味着SCD几率提高。该研究工作表明心血管症状出现从新所发房颤需进一步评估并展开凶险分层以更好的展开SCD预防治疗。同时也表明心血管症状房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究工作来确定是否减少房颤遭遇可减少心血管症状SCD几率。

查看信源地址

编辑： yanyingchuan