Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤减小SCD风险

求生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随自然而然的最初发房颤相关

心肌梗死和左室肥厚病变增大房颤发生可能会。而房颤可增大普通人群和心梗病变的死亡可能会，但在心衰病变这一人群学术研究结果与此并不一定一致。举同上来说，会有左室肥厚的心肌梗死病变SCD可能会增大。是否心肌梗死病变显现出最初发房颤独立于其他AF和SCD生命危险因素从而增大SCD可能会目前为止并不一定似乎。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等学术研究工作人员对此开展了初步学术研究，学术研究结果撰写2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。学术研究纳入8831同上测量仪器结果为左室肥厚的心肌梗死病变，既往无房颤病史，终端测量仪器为窦性心律。学术研究取向随机相应至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）病变显现出最初发房颤，显现出SCD病变有151同上（1.7%）。单变数Cox深入研究显示，最初发房颤可致SCD可能会增大四倍以上（生命危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox深入研究中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的生命危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协变数，其结果显示最初发房颤可增大3倍以上SCD可能会（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究学术研究工作人员最后指出，心肌梗死病变的最初发房颤意味着SCD可能会增大。该学术研究表明心肌梗死病变显现出最初发房颤需进一步评估并开展生命危险分层以更好的开展SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死病变房颤预防治疗可作为减少SCD可能会一治疗方案。当然这需要进一步的学术研究来确定是否减少房颤发生可减少心肌梗死病变SCD可能会。

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编辑： yanyingchuan