Circ Ep：左室肥厚的高血压患儿新发房颤增加SCD风险

生存曲线显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初配房颤就其

腹水和左室膨大病人减少房颤配生高风险。而房颤可减少基本上老年人和心梗病人的死亡高风险，但在心衰病人这一老年人科学研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室膨大的腹水病人SCD高风险减少。是否腹水病人消失最初配房颤独立于其他AF和SCD有可能考量从而减少SCD高风险目前并不明确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等科学研究人员举动进行了初步科学研究，科学研究结果配表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831由此可知测量仪器结果为左室膨大的腹水病人，既往无房颤病史，孔径测量仪器为窦性心律。科学研究对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔化疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病人消失最初配房颤，消失SCD病人有151由此可知（1.7%）。单变量Cox系统性显示，最初配房颤可致SCD高风险减少四倍以上（有可能比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变量Cox系统性中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的有可能考量校正，心肌梗死事件、地高辛化疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室膨大作为时变协变量，其结果显示最初配房颤可减少3倍以上SCD高风险（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上系统性科学研究人员最后指出，腹水病人的最初配房颤意味着SCD高风险减少。该科学研究表明腹水病人消失最初配房颤需进一步评估并进行有可能分层以更好的进行SCD预防化疗。同时也表明腹水病人房颤预防化疗可作为减少SCD高风险一化疗方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤配生可减少腹水病人SCD高风险。

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校对： yanyingchuan