避免二次开颅手术创伤 精准微创毁损斩断“传导远方”破解难治性

这是一位特殊的发作病友倩倩。

5岁时，倩倩开始发作中风，甚至一天发作中风20余次，病根在脑部干斜视，左方脑部干萎缩。“发作恶梦”头疼着她，刺痛着她的全家人。而她在三博脑部科换来取而代之生。

7岁那年，在首都医科大研读三博脑部科所医院栾国明大学教授的主刀下，小倩倩进行时了左方脑部干中间层开刀精，手精很成功。精后两年发作药物停服，发作并没中风了12年，上方脑部干对左方进行时很好代偿，语言能力也比精前清晰，情感、清醒等基本功能都并没出现异常，生活很难专一。倩倩这十多年生活得很开心，很惬意，一全家人也其乐融融。

不过最近，倩倩又找到栾国明大学教授，放来了一个不好消息——发作又中风了。像倩倩这种“左方中间层致痫开刀精后12年并没中风，病情恶化发作的情况下极为罕见。接踵而来这一罕见登革热，首都医科大研读三博脑部科所医院发作外围在机器人借助于下成功施行脑部凹陷处导线植入精，阻断发作传递信息通路，避免了二次开颅手精的外伤，使倩倩成功摆脱“发作恶梦”。

脑部干中间层开刀精 告别“发烧”幼年

2003年，5岁的倩倩发作开始中风，表现为口角左偏，上方手脚发烧、继而前肢发烧，长时间数分钟。一开始，这样的中风一天两三次；后来倩倩中风愈发严重，经常性突然撞到在地底下手脚发烧，一天要中风20余次。

倩倩病痛愈发糟糕，父母亲只好让她在家休养。去一些所医院类固醇治疗法，放回一大包西药物，但服药物后病痛并没一点好转。倩倩上方手脚活动越发不自如，同时每次发作大中风时取而代之消失了意识突然减损，摔倒在地的取而代之情况下。在这之后，摔跤就成了常事。下巴、脸部、腿部等胸部频频地摔伤和淤青让倩倩父母亲意识到，兄弟姐妹的病痛不能日后拖延。恶疾严刑拷打着兄弟姐妹的幼年，也严刑拷打着父母亲的心。

后经多方去找，了解到首都医科大研读三博脑部科所医院发作外围，该外围由不能不发作领域的研读科放头人技精人员栾国明大学教授曾两次，连结起来周健、李天富、关宇光、王梦阳、翟峰等发作技精人员，目前已长时间发展成实力强大的发作研读科卫生保健制作组。比如说在精前审计、致痫圹得心应手取向和手精治疗法上更是便是不能不发作神经外科长时间发展，不少难治性发作病患及家庭也因此所致益。2005年，倩倩的父母亲抱着最后的想前往首都医科大研读三博脑部科所医院发作外围，他们摆了发作外围主任栾国明大学教授的技精人员号。

一项项全面的检查，将倩倩的神经稳定状态更为细致地图像了出来：倩倩右脑部右颞皮层出现异常斜视，右中间层广泛脑部损伤(转化成和萎缩)，上方中间层也就是说正常，人脑部也若有，是左方起源的发作高热，造成了兄弟姐妹的发作发烧。

就倩倩之前情况下，一是口服类固醇特性极为反之亦然，但控制特性也不好，属于类固醇难治性发作。二是左方中间层斜视，右中间层广泛脑部损伤，造成了左方中间层的基本功能减退，左上肢已所致冲击;三是发作长时间性的中风，左方脑部干中间层长时间出现异常高热对上方脑部干中间层的正常基本功能有一定冲击，若不做手精，上方脑部干中间层也亦会所致牵连而消失出现异常高热，若上方消失发作圹，就错失手精治疗法机亦会。

接踵而来此情况下，栾国明大学教授组织临床医学进行时讨论认为，为了祛除致痫圹，控制发作中风，同时减少患侧中间层长时间出现异常高热对健侧脑部基本功能的不良影响，手精已成比较好的为了让。脑部干中间层离断精是最前提、必要的治疗法方式。栾国明大学教授介绍，将坏死的之外全部开刀，趁着兄弟姐妹还小，左中间层的很多基本功能还有想被介导，代偿不足之处的右中间层。

栾国明大学教授表示，脑部干中间层离断精是治疗法中间层性病变的类固醇难治性发作的手精作法，控制发作中风达到95%以上。

经过精心的手精将要，由栾国明大学教授主刀，经历了开颅——脑部干前后腹腔阻断——坏死脑部组织开刀——脑部干其余部分——关颅这几个重要路由表，医生们和倩倩一关一关地闯。开刀了发作圹，手精圆满成功。精后倩倩各项基本功能正常，只有左手精细动作稍反之亦然，发作无中风，精后停服发作药物。发作12年没中风。倩倩也告别了发烧的幼年。

立体脑部电（SEEG）驱使下毁损致癫网络 “斩断”出现异常无线电传递信息放

2017年倩倩开始消失愣神的情况下，几天中风一次，父母亲一开始也并并没放在心上。2019年消失了愣神加重的情况下，几乎每天都有中风，睡眠和清醒期都有，表现为愣神、坐起、喊叫、右手摸索、咀嚼。倩倩的发作又病情恶化了，多次寻医问药物无果后，月内11月底19日倩倩又前往栾国明大学教授门诊。像倩倩这种“左方中间层致痫开刀精后这么12年并没中风，又病情恶化发作的的情况下比较复杂和罕见。

倩倩的发作属于难治性发作，目前对于该病，有一条可行的路是做破除性的手精。左方脑部干的发作圹已经被开刀，为何发作又病情恶化？究竟出现异常高热从左方半脑部传递信息到左脑部？

能否得心应手找到致痫圹，在很大长时间性上决定着倩倩治果，这无需完善的精前审计。栾国明大学教授将这个过程比喻为找“门牌号”，即精确取向“致痫圹”，找到“发作”的起源和散播逆时针，才可以通过神经外科开刀精的作法将其破除。

栾国明大学教授及周健主任通过反复详细信息中风症状研读、影像研读、人脑部等数据资料后，放领制作组反复正确性病患发作中风的解剖-电-临床研究特点。利用高效率的立体的脑部电和影像研读后处理技精，考虑为左方半脑部与上方半脑部又成型了最初穿孔放，出现异常高热从左方半脑部传递信息到左脑部。

首都医科大研读三博脑部科所医院发作外围常务副主任周健介绍，如果按照传统的手精，倩倩可能又无需进行时一次开颅手精，将穿孔放离断，但对于二次手精病患来说外伤比较大。建议病患进一步行高效率的发展立体人脑部技精向发育不全软性导线以精确取向发作高热应在区，得心应手取向发作圹后进行时热凝治疗法。

立体定向人脑部（SEEG）技精是近十年国际上日后次普及化的一种发作病圹查找作法，该作法可以进一步明确发作病圹的胸部，到达准确开刀病圹、治愈病患的作用。立体定向人脑部能设法人们在手精前确定这一“只不过、摸不着”发作圹的所在。通过精细化的微创手精，精确取向开刀、毁损发作圹、值得注意保护基本功能区以及精后短期的抗发作类固醇的前提高效率的发展，难治性发作病患可以授予比较满意的。

在国内外，立体定向人脑部取向发作圹的先驱手精在2011年9月底由首都医科大研读三博脑部科所医院发作外围主任栾国明大学教授放领于三博脑部科所医院高效率的发展框架完成，并于 2012年3月底引入ROSA 机器人用做开展立体定向人脑部取向致痫圹，该技精开创了不能不立体人脑部技精的先河，成取而代之一代发作取向的金标准。

2020年，12月底1日，三博发作外围对倩倩施行了机器人驱使下上方发育不全导线植入精，在左右脑部最初穿孔放的上方和中脑部软性3根关键的导线。软性导线后，经过10天长时间立体脑部电检测，这也证实了此前的病因，上方脑部干的出现异常高热通过最初穿孔放从左方传递信息过来的。穿孔放位于导线的触点内，正好是射频毁损可治疗法的范围。12月底10日、12月底17日，在仔细检测下，原计划又直接参与时SEEG驱使下发作病圹毁损精，将穿孔的神经纤维进行时毁损，阻断发作传递信息的通路。精后至今，倩倩的发作并没日后中风。

栾国明大学教授表示，通过SEEG，在取向病患致痫圹后，如果致痫圹位置红褐色、范围比较大，或位于基本功能区，开颅手精有一定几率，以及病患及死者惧怕开颅手精等情况下下，可在植入的凹陷处导线得心应手“发射系统”下利用凹陷处导线对发作病圹进行时射频热凝毁损。SEEG驱使下射频热凝精可以自如为了让性毁损的区域，可以治疗法多个圹性发作。比如说是该手精过程不无需，不无需开颅，病患对手精的耐所致良好，操作不方便，外伤小，是目前发作神经外科微创长时间发展的取而代之方向。（钱宇阳）